Холестерин: норма у женщин и мужчин по возрасту и что означают цифры в липидограмме

Name: Холестерин: норма у женщин и мужчин по возрасту, таблица | ask-toby
Creator: ask-toby
Published: 2026-10-01

Обновлено 01.10.2026 · Редакция ask-toby

Коротко

Для взрослых желательный уровень общего холестерина — менее 5,0 ммоль/л (ИНВИТРО). Главный показатель для врача — не общий холестерин, а ЛПНП.
Цель по ЛПНП зависит от сердечно-сосудистого риска: от менее 3,0 ммоль/л при низком риске до менее 1,4 при очень высоком (клинические рекомендации Минздрава РФ, 2023). Категорию риска определяет врач.
Таблицы «по возрасту» показывают, какие значения встречаются у условно здоровых людей. С возрастом цифры в них выше, но это не значит, что высокий холестерин после 50 «нормален».
У женщин холестерин растёт медленнее до менопаузы, а после неё может стать выше, чем у мужчин того же возраста.

Для взрослых желательный уровень общего холестерина — менее 5,0 ммоль/л. Но врач оценивает не столько общий холестерин, сколько ЛПНП («плохой» холестерин), и цель по нему зависит от сердечно-сосудистого риска. Таблицы «норма холестерина по возрасту» показывают, какие значения встречаются у здоровых людей разного возраста, — это ориентир, но не цель. Ниже — обе таблицы и объяснение, как их читать.

Холестерин по возрасту у женщин и мужчин: таблица

В таблице — общий холестерин, ммоль/л, у условно здоровых взрослых: значения, между которыми находятся 95% людей этого пола и возраста. С возрастом границы смещаются вверх, у женщин после 50 — заметнее, чем у мужчин.

Возраст, лет	Женщины	Мужчины
20–25	3,16–5,59	3,16–5,59
25–30	3,32–5,75	3,44–6,32
30–35	3,37–5,96	3,57–6,58
35–40	3,63–6,27	3,78–6,99
40–45	3,81–6,53	3,91–6,94
45–50	3,94–6,86	4,09–7,15
50–55	4,20–7,38	4,0–7,17
55–60	4,45–7,77	4,04–7,15
60–65	4,45–7,69	4,12–7,15
65–70	4,43–7,85	4,09–7,10
старше 70	4,48–7,25	3,73–6,86

Источник: ИНВИТРО, «Приложение 1» — популяционный разброс по руководству Н. Тица (3-е изд.), пределы 2,5–97,5% у условно здоровых лиц. Таблица для взрослых вне беременности.

Важно: верхняя граница этой таблицы — не «безопасный» уровень. Например, у женщины 65 лет холестерин 7,5 ммоль/л укладывается в разброс, но заметно выше желательного уровня. С возрастом холестерин повышается у многих людей, и вместе с ним растёт риск болезней сердца и сосудов.

Какой уровень холестерина считается желательным?

Для взрослых желательный уровень общего холестерина — менее 5,0 ммоль/л. Главную цель врач ставит по ЛПНП, и она зависит от категории сердечно-сосудистого риска: чем выше риск, тем ниже должен быть ЛПНП.

Категория риска	Целевой ЛПНП, ммоль/л
Низкий	менее 3,0
Умеренный	менее 2,6
Высокий	менее 1,8 и снижение не менее чем на 50% от исходного
Очень высокий	менее 1,4 и снижение не менее чем на 50% от исходного
Повторное сосудистое событие за 2 года, несмотря на лечение	менее 1,0

Источник: клинические рекомендации Минздрава РФ «Нарушения липидного обмена» (2023); те же целевые значения — в рекомендациях Европейского общества кардиологов (2019).

Категорию риска определяет врач — по возрасту, давлению, курению, уровню холестерина, наличию диабета, болезней почек, сердца и сосудов; для людей старше 40 лет без этих болезней используют шкалу SCORE2. Если ЛПНП выше 4,9 ммоль/л, по рекомендациям Минздрава человека относят как минимум к категории высокого риска.

Показатель	Желательный уровень для взрослых
Общий холестерин	менее 5,0 ммоль/л
ЛПВП («хороший»)	более 1,0 ммоль/л у мужчин, более 1,2 ммоль/л у женщин
Триглицериды (натощак)	менее 1,7 ммоль/л

Источники: ИНВИТРО (общий холестерин, ЛПВП, триглицериды); клинические рекомендации Минздрава РФ (ЛПВП, триглицериды).

Как меняется холестерин с возрастом у женщин и мужчин?

У мужчин холестерин обычно растёт в молодом и среднем возрасте и может снижаться в пожилом. У женщин он растёт медленнее — до менопаузы, а после неё может стать выше, чем у мужчин того же возраста: менопауза снижает уровень женских половых гормонов, которые, по-видимому, оказывают защитное действие.

Поэтому возраст сам по себе — фактор сердечно-сосудистого риска: в рекомендациях Минздрава это мужчины старше 40 лет и женщины старше 55 лет или с ранней менопаузой. Европейские рекомендации советуют оценивать риск, включая липидограмму, у мужчин старше 40 лет и у женщин старше 50 лет или в постменопаузе.

Что означают ЛПНП, ЛПВП и триглицериды в липидограмме?

Липидограмма — набор показателей жиров крови. В бланке они могут быть подписаны по-русски или латинскими сокращениями.

Обозначение	Название	Что это простыми словами
`CHOL`, `TC`, ОХС	Общий холестерин	Весь холестерин в крови — сумма всех фракций
`LDL-C`, ЛПНП	Холестерин липопротеинов низкой плотности	«Плохой» холестерин: его избыток связан с развитием атеросклероза. По нему врач ставит цель лечения
`HDL-C`, ЛПВП	Холестерин липопротеинов высокой плотности	«Хороший» холестерин: высокий уровень связан с меньшим риском болезней сердца и сосудов
`TG`, ТГ	Триглицериды	Жиры, которые организм использует как запас энергии; заметно зависят от питания
`non-HDL-C`	Холестерин неЛПВП	Общий холестерин минус ЛПВП — все «плохие» фракции вместе
`Lp(a)`	Липопротеин(а)	Во многом определяется наследственностью; высокий уровень повышает риск болезней сердца и сосудов

Коэффициент атерогенности — что это и нужен ли он?

Коэффициент (индекс) атерогенности — расчётное отношение «плохих» фракций холестерина к «хорошей». В действующих клинических рекомендациях он не используется, и ИНВИТРО в 2020 году убрала его из своих профилей. Сегодня врачи опираются на ЛПНП, ХС неЛПВП и общий сердечно-сосудистый риск.

Холестерин 6, 7 или 8 ммоль/л — это опасно?

Все эти значения выше желательного уровня для взрослых (менее 5,0 ммоль/л). Насколько это важно для конкретного человека, зависит прежде всего от уровня ЛПНП и общего сердечно-сосудистого риска. Один общий холестерин без ЛПНП и без оценки риска мало что говорит — результат нужно обсудить с врачом.

Не откладывайте визит, если ЛПНП выше 4,9 ммоль/л, если высокий холестерин выявлен в молодом возрасте или у близких родственников были ранние инфаркты и инсульты: это может указывать на наследственную (семейную) гиперхолестеринемию.

Как сдавать анализ на холестерин

Традиционно липидограмму сдают утром натощак. По клиническим рекомендациям Минздрава, приём пищи мало влияет на уровень липидов, но при повышенных триглицеридах кровь нужно сдавать натощак. Точные правила подготовки уточните в своей лаборатории, а для сравнения результатов в динамике лучше сдавать анализ в одной и той же лаборатории.

Статья объясняет, как читать результат, но не заменяет врача: категорию риска и необходимость лечения определяет специалист.

Частые вопросы

Какая норма холестерина у женщин после 50 лет?

У условно здоровых женщин 50–55 лет общий холестерин чаще всего лежит в диапазоне 4,20–7,38 ммоль/л, 55–60 лет — 4,45–7,77 ммоль/л (данные ИНВИТРО). Но это разброс значений, а не цель: желательный уровень общего холестерина для взрослых — менее 5,0 ммоль/л, а цель по ЛПНП зависит от сердечно-сосудистого риска.

Какая норма холестерина у мужчин после 50 лет?

У условно здоровых мужчин 50–55 лет общий холестерин чаще всего лежит в диапазоне 4,0–7,17 ммоль/л, 55–60 лет — 4,04–7,15 ммоль/л (данные ИНВИТРО). Желательный уровень для взрослых — менее 5,0 ммоль/л; цель по ЛПНП при низком риске — менее 3,0 ммоль/л, при более высоком риске — ниже.

Холестерин 6,5 — это много?

Это выше желательного уровня для взрослых (менее 5,0 ммоль/л). Насколько это важно, зависит от уровня ЛПНП и общего сердечно-сосудистого риска — возраста, давления, курения, диабета, болезней сердца и сосудов. Результат стоит обсудить с врачом.

Что такое ЛПНП и ЛПВП?

ЛПНП (LDL) — холестерин липопротеинов низкой плотности, его называют «плохим»: именно по нему врач ставит цель лечения. ЛПВП (HDL) — холестерин липопротеинов высокой плотности, «хороший»: уровень выше 1,0 ммоль/л у мужчин и выше 1,2 ммоль/л у женщин связан с низким риском.

Что такое коэффициент атерогенности?

Это расчётный показатель — отношение «плохих» фракций холестерина к «хорошей». ИНВИТРО в 2020 году убрала его из своих профилей, потому что в действующих клинических рекомендациях он не используется. Врачи ориентируются на ЛПНП, ХС неЛПВП и общий риск.

Нужно ли сдавать холестерин натощак?

Традиционно липидограмму сдают натощак. Клинические рекомендации Минздрава отмечают, что приём пищи мало влияет на уровень липидов, но при повышенных триглицеридах кровь рекомендуется сдавать натощак. Уточните требования у своей лаборатории.